小李把三年前那张心电图放到桌上。
“qtc四百二十六，给药前正常。”
罗衍看着右上角日期，没接话。
何骁恢复的另一张图，比这张早七个月。没有康泽抬头，出图单位是市精神卫生中心。
自动测量值四百六十一。
小李拿起直尺，按昨天的方法量了两遍，越量越慢。
“这张才是给药前？”
“先核对身份和日期。”
两份图的纸速相同，增益相同，心率却不同。早期那张心率偏快，自动校正也会带来偏差。
罗衍算完，把公式写在空白处。
“不能拿两个机器数字直接排队。心率快时，常用的校正公式会高估。原始qt、RR间期、导联，都要看。”
小李挪了挪椅子。
他昨晚花两小时做时间轴，以为已经做得够细。原来时间排对了，里面的数字还得逐个查。
罗衍没让他重做全部资料，只圈出三个节点。
“先把这三张复核。其余下午做。你还在恢复，别熬夜。”
“这算老师布置作业，还是医生开医嘱？”
“两个都算。没地方申诉。”
小李把纸夹好。
张瑶第三天停药，qt仍未完全恢复。罗衍原先把药物放在首位，这个方向没错，但长时间服药能诱发长qt，也能让原本不明显的遗传风险出现。
药有问题，不等于患者原先没有易感因素。
若为了证明康泽害人，漏掉她自身的风险，他就犯了另一种错误。
心内科副主任进来时，罗衍把旧图递过去。
“我想补家族史，再请遗传门诊会诊。”
副主任看完，点头：“先别急着送大套餐。问清楚晕厥、溺水、年轻猝死。报告上的父亲编号不用。”
“那十二个父亲是财务批量生成的。”
副主任摘下眼镜。
“财务兼职生殖医学？”
小李没忍住，低头咳了一声。
罗衍去了病房。
张瑶正在看送餐单，今天没逐项检查，只问护士有没有放浓茶。
她愿意吃饭了。罗衍先记住这件事，才问旧症状。
“第一次晕倒是什么时候？”
“初二，体育课。”
“正在跑，还是跑完？”
“跑完站着，前面有人讲话。我先恶心，耳朵响，再就坐地上了。”
“当时有没有抽动，醒后迷糊多久？”
“不抽。老师扶我去医务室，我还嫌丢人。”
这次经过更接近常见的晕厥方式，不能凭“晕过”两个字就归入遗传性心律失常。
罗衍往下问。
父亲一侧没有已知的年轻猝死，母亲的死亡仍需调查，外祖父的情况她记不清。
“我舅舅会游泳，二十多岁淹死过。”
她说完，自己也停了。
“会游泳也能淹死吧？”
“能。单凭这件事不能下结论。有当年的记录更好，没有也不用逼自己想全。”
罗衍把这一项标成待核实。
张瑶看着他写字。
“你是不是改主意了？我真有遗传病？”
“现在要查。药物证据已经在，不会因为查出易感因素就作废。反过来，也不能因为他们有错，就不查你。”
“那我继母会说她没害我。”
“她说什么，不改变你的检查。”
罗衍停了停。
“前天我说得太满，拿没家族史排除遗传病，不严谨。有些人家里没人发病，也有些人的病史根本没被问出来。”
张瑶把被角理平。
“医生也跟病人认错？”
“少让你误会，比少说两句更省事。”
她没再问那句话。
护士进来抽血，张瑶主动伸出手，把输液侧换开了。
中午，李秀梅被允许隔门与她说了几分钟话，民警在旁边。
“那水里放的，是你平时吃的药。我怕你停了难受。”
张瑶没抬头。
“谁让你放的？”
“梁医生说，公立医院不了解你的情况。”
“他说让你放多少？”
李秀梅握着纸巾，没有回答。
她原本准备了一路的话，想把每月补助解释成房租、伙食、接送费用。可女儿只问药，她越说钱，越说不下去。
“我带过你三年。”
张瑶点头：“我没忘。”
李秀梅往前走了半步。
“你跟警察说一句……”
“你给我送过饭，也给我加过药。这两件事我都会说。”
民警提醒时间到了。
李秀梅走后，张瑶让护士把没吃完的饭热了一下。
她没哭。罗衍也没劝她原谅谁，只在巡视时多停了几分钟。
下午，温老头打电话来，先问张瑶的方子吃了没有。
“没吃。入院后非必需药都停了。”
“那张炙甘草汤？”
“搁着了。”
“搁得对。”温老头说，“甘草用久了也会影响血压和血钾。她现在这个心电图，别急着证明你会开方。”
罗衍把笔记本翻到那页，在方子旁边写下“未执行”。
温老头听见写字声，又问：“你不是升本事了吗？”
“升了也得查资料。”
“那还行。我怕你升得不认药典了。”
电话挂断，系统界面出现。
【临床复核完成：主动修正排他性判断。】
【经验暂不结算。随访结局未明。】
罗衍看了两秒，关掉。
他现在需要的不是那零点几。张瑶能不能在药物清除后恢复，是否还需要长期心脏管理，决定了以后怎么过日子。
傍晚，何骁送来康泽存档的批次给药表。
三年里，胶囊换过四次配方。最近一次更换就在张瑶入院前十天。
新版本的受试者不止她一个。
小李顺着表往下找，找到一行用黄色填充的记录。
【o-01停药观察，预计第四日至第六日出现风险窗口。】
下方附件名是《退出后不良事件归因模板》。
表格早已填好。
【原发疾病进展，与研究产品无关。】
罗衍抬起头。
张瑶明天，正好停药第四天。