早交班时，小李没有先报qtc。
他把康泽的停药表放到屏幕上，再把张瑶昨晚的监护记录放在旁边。
“夜间没有成对室早。心率最低五十四，无长间歇。人工复核qtc四百七十八到四百八十六。”
心内科副主任看向最后一行。
“为什么不写一个数？”
“不同导联测量有差别，t波终点也有误差。”
“谁教的？”
小李朝罗衍那边看了一眼。
副主任把笔放下：“这个可以留。”
小李没接夸奖。他昨晚做完图，睡了六个小时，今天算数比前两天快。原来不熬夜也能长本事，只是医院里很少有人把这条写在带教计划里。
罗衍翻到用药批次页。
“康泽给的风险窗口只能当线索。他们记录过什么，和她今天会发生什么，要分开。”
“延长监护。”副主任说，“药物残留再查一次，心电事件以原始条带为准。别因为表上写第四天，就把每一次胸闷都算室速。”
罗衍点头。
他把“第四日高危”改成“需继续观察”。
中午十一点，张瑶按铃。
“心跳快。”
护士到床旁时，她坐在床沿，右手压着胸口。监护心率一百一十八，窄qRS，节律整齐。
小李走到抢救车边，手已经搭上抽屉。
罗衍拦了一下。
“先看条带。”
窦性心动过速。
血压稳定，血氧正常，没见室早。她刚从厕所回来，站起来前忘了叫护士。
“头晕吗？”
“刚才起床时晕，现在不晕。”
“今天吃了多少？”
“半碗粥。”
罗衍让她躺回去，检查末梢灌注，翻了液体出入量。没有要靠抗心律失常药处理的证据。
“先休息，别盯着数字。”
“我一看它，就想起那天。”
罗衍把监护屏转向护士，保留报警。
张瑶看着床头空出来的位置，慢慢松开衣服。
十分钟后，心率降到九十四。
小李合上抢救车抽屉。他刚才只想着康泽预告过风险，差点把一阵窦速当成发作。
罗衍等走出病房才问：“刚才准备拿什么？”
“镁剂。”
“她上次用得对，不代表每次心跳快都用。你先分清她在发生什么。”
“今天这算没事？”
“算这次没发现危险节律。不要顺手替后面三天也下结论。”
小李在记录末尾补上复测结果。
下午，张瑶的父亲来了。
身份证上的名字是张伟。周雯病历里写的张建国，是早年的登记错误，后来被项目档案直接沿用。
方警官核对完材料，没有把所谓“十二名父系样本”拿出来刺激家属，只让他讲病史和签过的文件。
男人坐了很久，才拿出一册旧疫苗接种本。
“出生日期在这儿。她今年十九。那些档案有的写二十二，有的写十七，我以前问过，说系统导错了。”
罗衍接过本子。
纸页上有接种单位的印章，日期连续。身份、年龄、给药时间，此前每一项都被人拿来当过结论，真正核对时，却要从这些旧材料重新做。
张伟搓着裤腿。
“我在外地干活，她后妈跟我说，省城有专家，药又不要钱。我每个月寄三千。”
“近一年陪她复查过吗？”
“没有。”
“她晕过几次，你清楚吗？”
男人垂下头。
罗衍没再往下问。他眼下缺家系资料，不缺一个在病房外被训到不敢说话的父亲。
“你母亲、兄弟姐妹，有没有年轻时突然去世的？”
“我这边没有。周雯弟弟在水库出过事，我能找他以前的同学。”
“慢慢核对。不要让人照着心脏病去回忆，发生过什么就写什么。”
张伟点头，手机备忘录打开，又关上。他不习惯打字，向小李要了一张纸。
进病房前，他问：“能带点水果吗？”
小李看向罗衍。
“正常食物可以。按病区登记，不用搞成谁来都不准送。”
张伟买了两根香蕉，洗了手，把其中一根剥开，放在女儿床头。
张瑶没有拿。
他也没催，搬凳子坐下，拿出那册接种本。
“你小时候打针，得我先坐着，你坐我腿上。”
“现在不用了。”
“嗯。”
张伟把凳子往后挪，给护士留出位置。
罗衍从门口走开。他不替父女安排和解。把病看稳，让他们有时间说话，已经比逼一句原谅管用。
四点，药剂科送来连续两次血药检测结果。
可疑钾通道阻滞成分在下降。趋势与qt缩短一致。另一种调节心率的成分尚未完成定量，实验室仍在核对标准品。
罗衍将报告交给心内科。
“先不出院。把批次变化和停药记录一起做药物不良反应报告。”
“遗传检查呢？”
“跟患者解释后送。阳性不代表所有症状都由遗传造成，阴性也不能排干净。先别给她扣终身病名。”
副主任看了眼病历。
“你现在比最初送过来时，说话留得住了。”
罗衍把胶水瓶盖拧上。
“先前说满了，她记住的是我保证过。”
他想到陈国强每次复查，都要问一句“是不是彻底好了”。这些年，他学会的不只是多开哪些检查，还有哪些话不能为了让人安心就说出口。
系统提示停在视野边缘。
【连续病例管理：风险识别、动态复核、患者沟通。】
【西医经验值＋0.03。当前等级4.89级。】
没有大幅奖励。
罗衍把今天最后一张心电图贴好。纸边有些歪，他重新揭下来，对齐日期。
晚上，方警官带来父亲那张签名的鉴定进展。授权扫描件存在拼接，补助单原件已经封存。赵德厚的样本与张瑶没有已证实的亲缘联系。
罗衍给养父打电话，先把这件事说了。
赵德厚听完，隔了一会儿才问：“那四十六块钱，还要退吗？”
“不要。”
“早说。你张叔帮我算了半天利息。”
罗衍笑了一下，让他别再接陌生人的体检安排。
挂断电话，张瑶从床旁递来一张纸。
“我想申请，把以后治疗的消息直接发给我。”
她写了自己的电话、身份证号，还把继母的号码划掉了。
罗衍让护士按流程更新联系人，没有让她多签一份保证书。
何骁就在这时发来文件。
康泽那份停药观察表恢复了隐藏列。第四日至第六日的风险窗口，后面还有一个字段。
【先导停药者：o-02。第六日晕厥，自动终止记录。】
o-02的姓名不是乱码。
是梁启文。
康泽项目负责人，给张瑶三年心电图签字的人。
罗衍拨给方警官：“梁启文找到了吗？”
“刚找到。在出租屋里，人醒着，说自己是来交材料的。”
“问他最近停过什么药，叫急救车，先做十二导联心电图。”
方警官没问原因，转头交代。
听筒另一边，有人压着声音说了一句。
“他刚刚晕过去了。”