张瑶第二天上午办了出院。
qtc四百六十七，连续七十二小时没有室速，血钾四点三，血镁零点九一。
心内科给出随访计划，遗传检测等待家系验证。
罗衍把所有报告按日期排好，装进透明文件袋。
张伟接过文件袋时，先看了一眼封口。
“这个要自己保管？”
“原件自己保管，电子版发给我和心内科。别只存在一个手机里。”
“我回去就弄。”
张瑶背上包，问：“康泽的人会来找我吗？”
“会不会来是他们的事。你不单独见，不签新文件，不把药交出去。有人说是复查、回访、补贴，都先打电话核实。”
“打给谁？”
“医院官方电话，不打对方给你的号码。”
张瑶把这几条写在手机备忘录里。
她走到门口，又回头。
“罗医生，那个R-02跟我有关系吗？”
罗衍没有马上回答。
“目前只确认它和你母亲的旧项目有关，不能确认与你直接相关。”
“我不喜欢这种回答。”
“我也不喜欢。可把不知道的事说成知道，最后还是你承担。”
张瑶抿了下嘴。
“那我等结果。”
她跟父亲离开后，小李从走廊另一边走来。
“罗老师，您现在说话越来越像温大夫了。”
“哪句？”
“不能确认，等结果。”
“这是医生的基本配置。”
“我以前怎么没听过？”
“你以前听见了，也没记住。”
小李把一叠资料递给他。
“康泽二十七名受试者的时间轴初稿。我把用药、停药、qtc和急诊记录分开了。赵敏那份还在补。”
罗衍翻了几页。
“第十二个人的用药时间不对。”
“哪里？”
“药品领用记录写三月六号，急诊病历写三月八号出现晕厥。中间两天没有停药记录。”
“我去找原始领药单。”
“先问谁录的。别只找纸。”
小李拿回资料，走了两步又折回来。
“罗老师，您今天回天一社区吗？”
“下午回。”
“张瑶说想去看温大夫。”
“她先回家休息。温医生在住院，探视按病区安排。”
“她想学号脉。”
“想学可以。先让她坐着看，别给她找陌生患者练手。”
小李点头。
“我能跟着听吗？”
“你想学中医？”
“我想学怎么在患者没开口前，少漏掉点东西。”
罗衍看他一眼。
“下午一起回去。”
午后，罗衍赶到区人民医院。
温志远住在心内科普通病房，心率控制在五十八到六十二，踝部水肿减轻。利伐沙班没有停，氯苯唑酸继续服用。中药停了两天，胃部不适也少了。
温知遥拿着每日记录表走过来。
“今天体重六十七点八，昨天六十八点二。早上咳了两次，坐起来后缓解。尿量比昨天多。”
“有没有称之前脱鞋？”
“脱了。”
“秤放在哪儿？”
“护士站借的。”
温志远躺在床上听着。
“我就说家里那台秤不准。”
温知遥说：“您那台秤少了两节电池，当然不准。”
“能显示数字就能用。”
“能开机不代表能测准。”
罗衍把记录表接过来。
体重下降，咳嗽减少，水肿改善，说明近期利尿和心衰管理有反应。中药停用后没有出现明显恶化，原方的获益暂时不能确认。老师之前的脚趾感觉改善，更不能拿来证明淀粉样沉积减少。
他把这几项写进复核意见。
温志远看了一眼。
“把‘效果不明’写得这么直？”
“事实。”
“病人看了不高兴。”
“您不是病人？”
温志远拿起床头的水杯，没有喝。
“我现在是一个脉象复杂、依从性一般、还喜欢给别人添麻烦的患者。”
“这句话可以写进病历。”
温知遥在旁边笑了一下，很快低头整理药袋。
心内科医生下午来查房，决定继续观察两天，先根据体重、尿量、肾功能调整利尿药，再评估是否恢复中药。若恢复，也要避开水蛭、全蝎与抗凝叠加的出血风险。
温志远没有提出异议。
罗衍替他把旧方收进文件袋，标注“停用，待联合评估”。
温志远说：“你以前写方，改起来很快。”
“现在改得慢。”
“慢了？”
“先看证据。”
温志远看着他，没再说话。
下午四点，张瑶和张伟来到病房。
张瑶没有拿脉枕，只带了自己的医疗卡和一支笔。
“我先看。”她说。
温志远朝她伸出手腕。
“看什么？”
“快慢、齐不齐、有没有中间停顿。”
“还不错。谁教的？”
“病房里学的。”
“那你先说，摸脉和看心电图有什么不同？”
张瑶想了想。
“摸脉只能知道外面的节律，心电图能看电活动。但两边都可能出错。”
温志远看了罗衍一眼。
罗衍没有说话。
温志远把手腕收回去。
“这句比很多学了三年的人靠谱。”
张瑶把记录写在本子上。
她问罗衍：“那中医到底能不能看心脏病？”
“能看一部分状态，不能替代心电图、超声和抗凝。你老师的房颤，不能靠脉诊决定要不要吃药。”
温志远不满意：“也没说全靠脉诊。”
“您以前给别人号完脉，能把心电图单子推回去。”
“那是别人没带。”
“您还说机器不会骗人。”
“机器不会，录入的人会。”
小李站在门口，没忍住笑出声。
温志远看他。
“你笑什么？”
“我想起罗老师昨天说的，机器不是偷十毫秒，是人认错。”
温志远点了点头。
“这句话能记。”
张瑶把几个人的话都记下来。她写字慢，偶尔会停下来确认。
罗衍发现她没有再问“能不能好”，而是在记每个人说了什么。这是好事。患者开始从等待答案，转向参与治疗。
傍晚，区卫健局来了一份协查通知。
通知内容不复杂：康泽项目涉及的外送药物、受试者资料和家系样本，要求各合作机构在二十四小时内完成封存清单。
天一社区也被列在协查单位里。
周院长把文件递给罗衍。
“我们这里什么时候跟康泽有合作？”
“系统里可能有几名患者被导入过健康管理项目。”
“谁？”
刘大夫拿出旧电脑，翻了半天，找出一份三年前的社区慢病筛查名单。
名单里有十二个人。
其中一名患者，罗衍认识。
周成。
他是IgA肾病三期患者，曾经喝过天和堂补肾茶，后来经过社区治疗，尿蛋白下降。名单上却多出一项：心血管遗传风险观察。
罗衍盯着那一行。
周成没有做过心脏遗传筛查，也没有在社区签过相关授权。
刘大夫问：“这是不是录错了？”
“先查创建时间和操作者。”
何骁远程接入天一系统，调出旧日志。
“这条记录不是社区建的。三年前五月十七日，外部账号导入。账号名是‘康泽健康管理’。”
周院长骂了一句。
“他们连社区病人的资料都敢拿。”
罗衍继续往下看。
名单中另外十一人，大多是高血压、糖尿病和慢性肾病患者。没有一人符合心脏遗传病家系筛查条件。
最下面有一条备注。
【优先观察：周成。长期用药，依从性高。】
周成不是受试者。
他只是被系统挑出来的观察对象。
罗衍拨通宋芳的电话。
“宋姐，周成最近有没有人联系，说免费做心脏检查、基因检测或者送营养品？”
电话那头停了几秒。
“前几天有个女的打电话，说是省城医院合作项目，问老周愿不愿意做免费心脏彩超。我没答应。”
“对方说了哪家医院？”
“没说。她问老周吃不吃水蛭，我觉得奇怪，就挂了。”
罗衍记下时间。
“以后陌生项目不要答应。有人上门，先拍证件和文件。”
“是不是又出什么事了？”
“还在核对。先别吓他。”
“你这话一说，就是出事了。”
“这次是资料被人拿走，不是病情变化。”
宋芳松了一口气，又问：“那老周的药还照吃吗？”
“按新方。水蛭暂时不加，等复查。”
电话挂断后，周院长看着罗衍。
“你来社区以后，病人越来越多，文件也越来越多。”
“病人少一点，文件也会少。”
“你这话听起来不像祝福。”
“本来就不是。”
晚上，温志远的体重又降了二两，肾功能没有恶化。心内科同意他继续观察。
张瑶临走时问：“我下周能来天一吗？”
“能。”
“我想跟着温医生看一次完整问诊。”
温志远说：“先学会坐两个小时。”
张瑶点头。
她走到门口，又回头问：“如果我号脉的时候，摸到不齐，是不是就能说房颤？”
温志远说：“不能。”
“为什么？”
“因为你摸到的可能是房颤，也可能是早搏，也可能是你自己的手抖。”
张瑶低头看了看自己的手。
温志远补了一句：
“所以先把自己的手放稳。”
她笑了一下，走了。
罗衍收好周成的资料，准备离开。手机收到一条新消息。
发件人是康泽旧服务器自动通知。
【R-02家系验证申请已变更。】
【新增父系候选样本：赵德厚。】
【新增备用样本：张瑶。】
【采样时间：后日上午九点。】
【执行地点：天一社区卫生服务中心。】
罗衍抬头看向门口。
周院长还在整理文件，刘大夫正在催患者补签慢病记录，小李抱着一摞资料等他安排。
没有人申请过这次采样。
但执行地点已经写成了天一。