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第14章 规矩,就是规矩。

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交班结束,人群散去。

高凡快步走出示教室,在走廊的拐角处,他叫住了前面的苏奇。

“苏奇。”

苏奇停下脚步,转过身。

“你别得意。”高凡死死压抑着自己的声音,金丝眼镜后的那双眼睛里,全是淬了冰的冷意和怨毒。

“你那点不知道从哪儿来的小聪明,骗得了张主任,骗得了别人,但骗不了我。”

“我不信一个规培生,能一夜之间脱胎换骨。你最好祈祷自己别犯任何错误。”

“我会盯着你的。”

苏奇推了推眼镜,镜片反射着走廊苍白的光。

“盯紧点。”

“别跟丢了。”

说完,他转身就走,留下气到浑身发抖的高凡。

他没空和这种人玩什么办公室宫斗游戏,他要抓紧每一分每一秒,去熟悉系统升级后的新功能。

苏奇主动接手了几个科里其他主治医生都不太愿意碰的“麻烦”病人。

这些病人病情不算复杂,但要么是人特别难缠,要么是诊断一直不太明确。

其中一个,3床。

男性,45岁,因为反复右上腹痛半年入院。

他在外院做过好几次b超和ct,诊断都指向同一个结论——“慢性胆囊炎”。

这次入院,就是准备做腹腔镜胆囊切除术(Lc)。

苏奇拿着病历,仔细翻看着。

不知道为什么,他心里总有一丝说不出的违和感。

病人的疼痛性质和查体时的体征,似乎并不完全符合典型的胆囊炎表现。

病房里。

苏奇正在给3床病人做最后的术前查体。

“苏医生,我这胆囊炎真是折磨死人了,反反复复的,这次可一定要给我切干净啊。”病人捂着肚子,脸上满是痛苦的表情。

苏奇点点头,安慰了他几句。

他的手,轻轻地,搭在了病人的右上腹。

‘启动,影像透视(中级)。’

【能量消耗:15点。剩余:185\/200。】

一瞬间。

他眼前的世界,彻底变了。

不再是之前那种只能看清大概轮廓的粗糙解剖图。

中级透视下的视野,清晰得像是一部4K高清的活体解剖纪录片。

他能清晰地看到,病人的胆囊壁确实存在轻微水肿增厚,胆囊腔内,也漂浮着一些细小的、泥沙样的胆固醇结石。

这的确是慢性胆囊炎的体征。

但是。

苏奇的全部注意力,却被另一个东西,死死地吸住了。

在胆囊的后方,肝脏第六段,一个被肠道和肋骨完美遮蔽的、极其隐蔽的解剖死角里。

一个直径甚至不到一公分的微小阴影,正静静地潜伏在那里。

在初级透视下,这东西可能只是一个毫不起眼的模糊像素点,会被当成伪影直接忽略。

但在中级透视下,苏奇甚至能清晰地看到它内部那些紊乱、畸形、如同魔爪般肆意增生的新生毛细血管网!

【发现异常占位性病变。肝脏S6段。直径0.8cm。】

【血流信号分析:呈典型“快进快出”(wash-in and wash-out)征象。】

【系统诊断提示:高度疑似早期肝细胞癌(hcc)。】

苏奇搭在病人腹部的手,瞬间僵在了半空。

指尖,一片冰凉。

肝癌?!

这个位置,太刁钻了!

常规的腹部b超,会被前方的胆囊和肠道气体干扰,形成视野盲区。而普通的ct平扫,这么小的病灶,也极容易被当成肝脏内的小血管断面或者伪影,从而被完美地漏掉!

如果按照原计划,只切除了那个作为“替罪羊”的胆囊。

那么,这个真正的死神,这个0.8公分的早期肝癌,就会被遗留下来。

半年。

甚至只需要三个月。

病人就会因为迅速进展的晚期肝癌,再次回到医院。

但到那时候,一切都晚了。

神仙难救。

苏奇不动声色地完成了查体,用平静的语气和病人交代完注意事项,转身走出了病房。

当病房门在他身后关上的那一刻,他才发现,自己的后背,已经被一层冰冷的冷汗,彻底浸透。

系统升级后的第一次实战。

就让他从死神的手里,看到了一个即将被拖入深渊的灵魂。

他必须拿到影像学的铁证。

只有这样,才能推翻原有的诊断,修改手术方案,把病人从悬崖边上拉回来。

苏奇深吸一口气,快步走向影像科。

他要立刻申请,给这个病人加急做一个最精确的肝脏动态增强磁共振(mRI)。

并且,扫描序列,重点针对肝脏S6段!

……

影像科门口的气氛,有些不对劲。

走廊里站着几个穿着笔挺西装的男人,不苟言笑,胸前别着闪亮的市徽。

江城中心医院的院长,那个平日里威严十足的人物,此刻正陪着笑脸,腰杆微弯,像个犯了错的学生。

苏奇下意识地放慢了脚步,侧身退入墙壁的阴影中。

他认出来了,为首的那个中年男人,是市卫生健康委员会的一位实权领导。

领导的声音不高,却带着一种不容置疑的金属质感。

“……这次市级创伤中心的评选,对你们医院,对整个江城市的医疗布局,都至关重要。”

“市一院那边,势头很猛。”

“你们的应急预案、硬件设施,还有人员配备,决不允许出现任何瑕疵。”

院长额头上的汗,在走廊灯光下亮晶晶的。

他连连点头哈腰:“领导您放心,我们全院上下都在全力以赴,我们普外科最近……”

苏奇对这些空洞的官样文章毫无兴趣,他只想绕过去,办自己的事。

就在他准备抬脚的瞬间,领导的一句话,像一根冰锥,狠狠刺入他的耳中。

“对了,张国栋提交的那份报告,我看到了。”

领导的音量陡然提高,似乎是故意说给更多人听。

“关于那个破格任用规培生的报告。”

“老张这个人,爱才心切,我可以理解。”

“但是。”

“规矩,就是规矩。”

领导的目光扫过院长,冰冷而锐利。

“创伤中心评审在即,我不想在这个节骨眼上,看到任何程序上的瑕疵,授人以柄。”

“人,你们可以先用着。”

“但那份报告,先给我压下。”

苏奇的脚步,像是被钉子死死钉在了原地。

心脏,猛地一沉。

他站在光线照不到的阴影里,看着院长不断点头的卑微侧脸,只觉得一股寒意从脚底板直冲天灵盖。

张国栋主任为他顶住了科室的压力。

但医院,似乎顶不住来自更高层级的压力。

破格提拔,特殊人才引进……刚刚燃起的希望,就像风中残烛,瞬间被吹得摇摇欲坠。

苏奇缓缓地,推了推鼻梁上那副冰冷的眼镜。

这个习惯性的动作,让他纷乱的心绪瞬间沉静下来。

报告?

评选?

规矩?

这些东西,在这一刻,都变得虚无缥缈。

他的视野里,他的脑海中,只剩下那个被肠道和肋骨完美遮蔽的,0.8公分的微小阴影。

还有那个阴影内部,如同魔爪般肆意增生的、畸形的新生毛细血管网。

那才是死神。

那才是真正的,需要他去战斗的敌人。

苏奇的眼神,重新变得专注而坚定。

他从阴影中走出,不再理会那些西装革履的身影。

他径直走进了影像科登记室的大门。

“老师。”

他的声音平静,却带着一股不容置疑的力量。

“3床病人,申请加急肝脏动态增强磁共振。”

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