腹部开放性损伤,最危险的是内脏破裂和大血管损伤,必须尽快手术止血、清创、探查修复。
走廊里消毒水的气味似乎更浓烈了。
她快步走进手术区的缓冲间,拧开水龙头,冰冷的水流冲刷而下。
她按规范进行外科刷手,动作迅捷而一丝不苟,肥皂泡沫混合着水流,带走一切可能的污染。
脑海里快速闪过腹部解剖结构、常见损伤类型、术中可能遇到的意外及应对方案。
刷洗完,她用手肘推开手术室的门。
无影灯苍白的光线笼罩着手术台,将一切都映照得清晰而冰冷。
麻醉状态下,伤员面色灰败地躺着,腹部覆盖的纱布已被血浸透大半,监护仪发出的“嘀嘀”声略显急促。
沈慕颜快步走到主刀位,目光沉静地扫过伤员情况,又快速与麻醉医生和器械护士交换了确认的眼神。
“血压偏低,心率偏快,出血未完全控制。”麻醉医生低声道。
“开始吧。”沈慕颜的声音不大,却带着不容置疑的稳定。
她伸出手,器械护士将锋利的手术刀稳稳拍在她掌心。
皮肤切开,分离,止血钳迅速夹住活跃的出血点。动作精准利落,没有丝毫犹豫。
随着腹壁被逐层打开,腹腔内的情况暴露出来,脾脏有一处狰狞的裂口,仍在渗血,附近的一段小肠也有破损,肠内容物少量外溢。
“脾脏破裂,小肠穿孔。”沈慕颜迅速判断,声音平稳地指示:“吸引器,清理积血和污物。准备脾切除器械,肠修补包。”
她先处理脾脏。
破裂严重,无法保留。
分离、结扎脾动静脉、切断韧带……一系列操作在血污和组织间稳准快地进行。
她的手指稳定有力,眼神专注如鹰隼,既要争分夺秒控制出血,又要小心避免损伤周围重要的胰腺和胃。
脾脏被完整移除,放入弯盘。出血明显减少。
“检查其他脏器,特别注意腹膜后和血管。”她一边说,一边将注意力转向破损的小肠。
肠壁的破口不算太大,但必须仔细修补,防止术后漏泄。
她用温盐水纱布仔细保护周围组织,开始一层层精细缝合。
时间在无声而紧张的氛围中流逝。汗水沿着她的额角滑下,立刻有巡回护士轻柔地替她拭去。
她全神贯注,仿佛外界的一切都已消失,眼前只剩下需要修复的组织和血管。
“沈主任,血压开始回升了。”麻醉医生的声音带着一丝欣慰。
“好。”沈慕颜应了一声,手上动作未停。
她仔细检查了腹腔的每一个角落,确认没有其他隐匿的损伤,尤其是重点探查了腹膜后区域和大血管走行处。
“冲洗腹腔,温盐水。”她吩咐道。
大量的温盐水被注入,又吸出,带走残留的血块和可能的污染。
反复几次,直到引流液变得相对清澈。
“放置引流管。”她选择合适的位置,放置了引流管以引出可能产生的渗液。
最后是关腹。
她亲自进行腹膜和腹壁各层的缝合,针距均匀,松紧适度,确保既牢固又利于愈合。
当最后一针缝皮结束,手术巾覆盖好伤口,监护仪上的生命体征已基本稳定在安全范围。
手术室里紧绷的气氛终于缓和下来。
“手术结束,送复苏室密切观察。”沈慕颜宣布,声音里带着一丝不易察觉的疲惫,但更多的是完成艰巨任务后的沉稳。
她退后一步,看着护士和麻醉医生将伤员平稳转移。
无影灯关闭,手术室顶部的普通灯光亮起,显得有些苍白。
她慢慢褪下沾满血污的手套,丢入专用桶。
手指因为长时间保持精细操作而有些僵硬。
走到洗手池边,再次用肥皂和刷子仔细清洁双手。
冰冷的水流冲刷着皮肤,也让她高度集中的精神稍稍松弛。
镜子里映出她略显苍白的脸,眼神却依旧清亮锐利。
这场突发的急诊手术,耗时近三个小时,是对技术、体力和心理的多重考验。好在,她守住了。
换下手术衣,走出手术区。走廊里安静许多,夜班早已开始。
窗外,家属院的灯火已稀疏亮起,夜幕深垂。
她忽然感到一阵强烈的疲惫袭来,但心里却被一种沉甸甸的踏实感填充。
她揉了揉眉心,朝着更衣室走去,脚步略沉,却依旧笔直。
今天注定回家晚了,也不知道霍景行吃饭了没有。
自行车轮碾过土路,发出熟悉的细微声响。
沈慕颜拐进家属院时,远远就看见自家烟囱里飘出袅袅的炊烟,不由一怔,脚下蹬车的动作慢了下来。
院门虚掩着。
她推车进去,停好,空气里果然弥漫着一股熟悉的食物香气,她疑惑地推开屋门。
灶膛里的火还燃着余烬,映得厨房一片暖黄。
霍景行背对着门口,正站在灶台前,左手握着锅铲,不甚熟练但十分专注地翻炒着锅里的白菜。
他身上还系着一条显然是从哪里找来的旧围裙。锅里的白菜和粉条混着零星的油渣,冒着腾腾热气。
听到门响,他转过头,额头上沁着一层细密的汗,脸上神情是一贯的沉稳,只是眼神里掠过一丝几不可察的紧绷,随即放松下来:“回来了?正好,马上吃饭。”
沈慕颜快步上前,神色严肃,不由分说地从他手里拿过锅铲:“我来。你还伤着,怎么能用力?”
她的声音里带着明显的责备,更藏着不易察觉的后怕和心疼。
锅铲被拿走,霍景行愣了一下,随即解释道:“没事,我心里有数,没扯到伤口。你看,这不都弄好了?”
他示意了一下锅里快要炒好的白菜,又活动了一下左肩给她看,动作确实比之前自如许多,但沈慕颜还是能看到他眉心在活动时极轻微地蹙了一下。
“有好转也不能这么大意。伤筋动骨,最怕反复。”沈慕颜语气缓和了些,但手上动作没停,接过炒菜的工具,快速将剩下的菜翻炒均匀出锅。
她放下锅,转身仔细打量他,目光落在他额头的细汗和微微泛红的左侧锁骨附近:“是不是又疼了?固定带是不是松了?”