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第36章 急性呼吸窘迫综合征

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第二天,岳阳回到急诊科的时候,曹慧敏已经到了。

曹慧敏更想趁此机会,好好地了解一下岳阳的情况。

但是,不到一会儿,李刚和舒筒相继进来了。

曹慧敏只能按捺住心中的好奇心,开始了一天的工作和带教。

李刚看到了曹慧敏没有现场考胸外按压,原本提起来的心,终于又放了下来。

加上看到岳阳在往后缩,李刚觉得他又行了,胸脯挺得高高的,主动帮着曹慧敏做了一些开单子的杂活。

那小眼神,很明显就是在说,“搞临床,还得我们临床专业的,预防医学不行。”

岳阳当然是遇到事情就往后面躲,低调才是王道,收割积分才是最重要的。

至于面子嘛?成年人,里子比面子更重要。

接诊过程中,刚好遇到心脏停跳的病人,李刚撸起袖子,主动对曹慧敏说,“曹老师,这个我来吧。”

曹慧敏不知道他真实的水平怎么样,有点担忧;但是,看着李刚积极的样子,又不好打击他的积极性。

看着岳阳不动声色地点点头,曹慧敏才松了一口气,“那你去试试吧。开始的时候,用力不要太大。”

李刚就抬着骄傲的小脑袋,认真给病人进行胸外按压。

两天的训练的成效还是不错的,虽然有点小错误,但不至于出大乱子,AI提示“检测到医生操作错误”的频率明显比两天前少了不少。

“看来。要开发其他的采集(收割)方式了。”岳阳心里想着。

“可以停下来了。患者的心跳已经恢复了。”

听到曹慧敏的话之后,李刚马上直起腰,回到岳阳身边,用手肘拱了拱岳阳,“昨天是因为我太紧张了,才给你了表现机会。你看,我的动作可以吧?才这么一会儿,病人就恢复心跳了。”

什么时候按压的动作跟患者恢复心跳的时间100%联系起来了?岳阳也懒得揭穿他,“不错,按的真不错。”

“实在太累了,不过,能够挽救病人的生命,再累都是值得的。以后啊,这活,我包圆了。”

舒筒看不惯李刚小人得志的样子,“刚按了一个就喊累,真没用。还是不是男人啊?”

李刚很想反驳,“是不是男人,你试试就知道了。”但是,这两天跟舒筒闹得不是愉快,加上曹老师在旁边,实在不敢开这种玩笑。

曹慧敏其实听到了实习生之间的“悄悄话”,不过,她并没有制止,适当的竞争,有利于实习生成长,有利于她更加好地管理。

过了不久,又来了一个心脏骤停的病人。

其实李刚的腰已经很累了,但是一想到舒筒的那句话,他就像被刺激到一样,也没有等曹慧敏医生示意,李刚就急冲冲地上去想开展胸外按压。

“等一下。”岳阳突然喊道。

这时,岳阳收到了AI的紧急提醒,“检测到医生严重操作错误......”

“岳阳,你什么意思?你想来做?那可不行啊。这种事情,还得我们搞临床的来。”

曹慧敏也比较好奇地看着岳阳,这种心脏骤停的病人,抢救肯定是争分夺秒的,而且心肺复苏也是第一时间要做的。李刚是浮躁了一点,但是采取的措施,是没有打错的。不然,她早就制止了。

“如果我没有看错的话,这个病人应该有可能患有肺结核,按照规定,起码是要佩戴N95以上级别口罩的。你现在戴的是普通外科口罩,你要是不怕传染的话,可以上去试试。”

李刚听完之后,一看这个患者脸色蜡黄蜡黄的,又非常消瘦,也不顾舒筒鄙夷的眼神,立刻退了回来。

谁说医生都是不怕死的?

李刚还想辩解几句。

“还有,假设这个患者是结核病,万一有骨结核的话,你用平常的力度来按压胸廓,呵呵。咔嚓,胸骨全部都断了。你也不想在实习评价中留一句:胸外按压将患者的胸骨按碎了吧?”

这下子,李刚吓得不敢说话了。

曹慧敏这下子也坐不住了,立刻到患者身边检查一番。边检查,曹慧敏的心就不断往下沉。

岳阳的嘴,像是开了光一样,说的全中了。

“现在怎么办?”曹慧敏也着急起来了,连胸外按压都不能做了,难道就这样子看着患者死亡面前吗?

至于口罩问题,急诊科医生戴的都是N95,加上救人心急,曹慧敏也顾不上了。

岳阳的口罩,也是N95。这是医院配发的,大家都一样。

岳阳走上去,用黄金左手超声扫描了一下,心中有数了。

又拿出听诊器,好好听了一下。

“病人都心脏停跳了,哪里还会有呼吸啊?别装模作样了。”李刚嘟囔着,试图通过贬低岳阳,挽回一点面子。

“曹医生,病人还有一点微弱的呼吸,但是气道被堵得很厉害。我判断,这是由于感染引起的急性呼吸窘迫,然后......”

“急性呼吸窘迫会引起心脏骤停吗?它只会引起心率代偿加快。不懂就不要乱说。”

“李刚。你闭嘴。急性呼吸窘迫的后期是会引起心脏的骤停的。你自己学艺不精,不要打岔。”曹慧敏有点生气了,经过岳阳的分析,好不容易有一点点思路,突然就被李刚打断了,说话也就不客气了。

李刚憋得脖子都红了,但是又不敢跟曹慧敏辩驳。

岳阳拿起负压吸痰装置,直接深入患者的嘴部,往里面吸痰,吸完痰之后,立即给氧,并且将氧气的流量开到了最大。

“咳咳。”不一会儿,患者出现了咳嗽声,呼吸和心跳自然就恢复了。

“对。对。就是这个思路,只要解除了急性呼吸窘迫的原因,增加氧气的吸入量,相关的症状就会自动消失了。”曹慧敏激动地说。

舒筒看到岳阳,两眼闪着小星星。

有看了看李刚,立即将头扭到一边,差距太大了,没法比,不忍看。

由于患者是肺结核的病人,曹慧敏将她安置在一个负压病区观察,准备等到病情稍微缓解之后,立即转到穗城第八人民医院治疗。

结核这种传染性疾病,还是要在专门的医院治疗,会更好。

安置好了之后,曹慧敏带着大家又回到了诊室。

没过多久,护士过来喊,“曹医生,不好了,那个病人的血氧掉到了90%了,还在往下掉......”

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